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Office : Jl. Plumpang Semper, Kp. Walang, Rt. 10/03, No. 15, Kel. Rawabadak Selatan, Koja Jakarta Utara

Telp. 082260317057/081231905535, E-mail : syeh_habas@yahoo.com

1. NAMA LENGKAP                                             :

2. TEMPAT TANGGAL LAHIR                          :

3. AGAMA                                                               :

4. ALAMAT                                                             :

5. NO. TELEPHON                                               :

6. E-MAIL                                                               :

7. PEND. TERAKHIR                                           :

8. PEKERJAAN                                                      :

9. JABATA/RANK                                                 :

10. PAKET TRAINING                                         : ELECTRIC MAINT.;   PLC.;  AC. MAINT.; REWINDING

11.  BATCH KE                                                       :

12. MULAI TRAINING                                         :

13. SELESAI TRAINING                                      :

14. INFORMASI DARI                                          :